Feliz dias Mães!!!

Feliz dia das mães a todas essa mulheres que nos amam muito de forma incondicional!!!

Medicina Nuclear em Foco - parte III

Na prática a meia-vida de 2,8 dias do gerador de Mo-99 permite que ele seja utilizado por duas semanas, embora muitos serviços de MN possam precisar de dois geradores por semana.

Esquema do Gerador de TC

•         Do reator nuclear, o 99Mo é colocado no interior de uma coluna de Al2O3 (alumina).

•         Fica então sob a forma MoO4-2.

•         O produto é colocado em um recipiente de chumbo e distribuído.

ELUIÇÃO

99MoÞ 99mTc.

A retirada do 99mTc se dá com o uso de uma solução salina e um tubo de vácuo no gerador.

O tecnécio sai como pertecnetato  - 99mTcO4-.

CONTROLE DE QUALIDADE

Os geradores passam por um controle de qualidade rigoroso antes de serem entregues ao consumidor final.

        Pureza radionuclídica

•         Avaliar a presença de outro radionuclídeo que não o Tc99m;

•         Qualquer outro radionuclídeo presente na amostra é considerado como impureza radionuclídica e é indesejável, pois resultará em dose extra de irradiação para o paciente, sem benefício clínico.

•         Contaminante mais comum: Mo-99

•         Tc-99 pode ser encontrado mas não é considerado contaminante ou impureza.

        Pureza química

•               Avalia a presença de alumina da coluna (Al2O3)

        Pureza radioquímica

·         Avalia a valência do Tc-99m que deve ser no mínimo 95% de +7.

MARCAÇÃO DOS KITS

RADIOIODOS

O iodo radioativo I-131 foi o primeiro radiofármaco de importância clínica utilizado em Medicina Nuclear. Foi usado exclusivamente para estudos da glândula tireóide desde os anos 40.  Posteriormente foi usado como marcadores foi usado como marcador de uma grande variedade de fármacos, incluindo a soroalbumina humana, o macroagregado de albumina, agentes renais, marcadores adrenais (metaiodobenzilguanidina ou derivadoss do colesterol) e vários anticórpos. As desvantagens do I-131 incluem o fóton de energia relativamente alta (364 keV), a meia-vida longa de 8 dias e a emissão de partículas beta (610 keV); Entretanto, continua sendo muito importante no tratamento do hipertireoidismo e do câncer diferenciado da tireóide, além de ter aplicações diagnósticas selecionadas: marcação de anticorpos e marcação de agentes para a glândula adrenal. O controle de qualidade dos radiofármacos marcadas com iodo é importante para reduzir a irradiação indesejada na tireóide; Nas explorações diagnósticas com agentes marcadores com I-131, excluindo as de tireóide, é comum fazer bloqueio da glândula tireóide com solução de Lugol para prevenir acúmulo de qualquer íon iodo presente como impureza química ou metabólito. Sendo que possível, na prática contemporânea faz-se a substituição do I-131 pelo I-123. este possui meia-vida menor e um fóton principal com energia de 159 keV que se presta muito bem para a imagem em gama-câmara. O I-123 decai por captura eletrônica e possui dosimetria favorável quando comparada à do I-131; Possui duas limitações:

·         Seu alto custo relativo;

·         Sua disponibilidade limitada devido à meia vida de 13 horas.

ÍNDIO-111

Marcador bastante versátil; A energia dos seus principais fótons, 172keV e 245keV, são mais favoráveis que a do I-131. Meia-vida de 2,8 dias permite imagens sequenciais de alguns dias, o que ocorre comumente na avaliação de doenças inflamatória (leucócitos marcados com In-111) e imagens com anticórpos. O In-111-pentetreotídeo é um novo peptídeo que se liga aos receptores de somatostatina encontrados numa série de tumores de oriegem neuroendócrinas.

GÁLIO - 67

A descoberta de que o citrato de Ga-67 se localiza em tumores e em condições inflamatórios foi acidental. O gálio não tem propriedades muito adequadas para imagem clínica, entre elas, seu fóton mais abundante tem a energia mais baixa. Até o surgimento das câmaras com a capacidade de obter imagens com múltiplos picos, simultaneamente, não havia aplicação ideal para o Ga-67. Energias - 93, 185, 300 e 395 keV. Outras desvantagens incluem o clareamento lento dos tecidos adjacentes, o que cria a necessidade de imagens tardias, de 24, 48 e 72 horas ou mais em alguns estudos. A excreção precoce pelos rins e a eliminação tardia pelo intestino grosso tornam a imagem do abdome difícil.

TÁLIO

Tornou-se disponível em meados dos anos 70, como agente para cintilografia miocárdica. Usado para imagem de perfusão miocárdica.

GASES INERTES RADIOATIVOS

Os gases inertes radioativos, xenônio e criptônio, são usados para imagem pulmonar da ventilação.

RADIOFÁRMACOS – PREPARO E ADMINISTRAÇÃO

Cada dose ser fisicamente inspecionada antes da administração para pesquisa ou outros materiais estranhos, tais como fragmentos de borrachas das tampas nos frascos de multidoses;

Variação de ± 10% da dose prescrita.

Radiofármacos – preparo e administração